Denier
Avers
Légende Avers
Légende Revers
Revers
CARo _ LVS (inscrit en deux lignes).
TVV _ ANNA (inscrit en deux lignes séparées par un trait, la lettre T sous un tilde).
Description selon les ouvrages anciens. Besoin de voir un exemplaire pour confirmation.
| N° | B | TB | TTB | SUP | SPL | FDC | |
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| 1 | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Semble ne jamais être passée en vente.